“盡管同源接種第三劑科興滅活疫苗后的1個(gè)月內(nèi)，對(duì)重癥的保護(hù)效力可以提高到70%以上，但其預(yù)測(cè)效力會(huì)在6個(gè)月后逐漸下降至50%以下。”近日，一篇由國內(nèi)研究人員發(fā)表在最新一期的《中國疾病預(yù)防控制周刊》（China CDC Weekly ）的研究論文，給出了這一結(jié)論。

該文章標(biāo)題為“同源接種第三劑科興滅活疫苗對(duì)新型冠狀病毒Omicron BA.1、BA.2、BA.2.12.1和BA.4/5的療效建模預(yù)測(cè)-中國，2020-2021”（Modeling the Prediction on the Efficacy of a Homologous Third Dose of CoronaVac Against SARS-CoV-2 Omicron BA.1, BA.2,BA.2.12.1, and BA.4/5 — China, 2020–2021），通訊作者是復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院公共衛(wèi)生安全教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（復(fù)旦大學(xué)）主任、上海市重大傳染病和生物安全研究院副院長(zhǎng)余洪杰。

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研究認(rèn)為，一直以來，有關(guān)科興滅活疫苗對(duì) Omicron 亞變體的保護(hù)效力或有效性的研究數(shù)據(jù)很少，并且尚未充分探索將同源滅活疫苗作為加強(qiáng)針后的持續(xù)保護(hù)時(shí)間。基于此，該研究團(tuán)隊(duì)以統(tǒng)計(jì)建模的方式，評(píng)估了同源接種第三劑3 μg的科興疫苗28日和6個(gè)月后，3個(gè)臨床終點(diǎn)(感染、有癥狀和重型)和兩個(gè)年齡組（18～55歲、≥65歲）的中和抗體水平，并以此預(yù)測(cè)了該接種策略下，疫苗對(duì)四類奧密克戎亞變體（BA.1、BA.2、BA.2.12.1和BA.4/5）的保護(hù)效果。

研究發(fā)現(xiàn)，同源接種三劑科興滅活疫苗，對(duì)四類 Omicron 亞變體引起的新冠重癥均有較好的保護(hù)效果。具體而言，對(duì)于老人（≥65）來說，在完成加強(qiáng)免疫28天后，疫苗對(duì)出現(xiàn)Omicron BA.1, BA.2,BA.2.12.1和 BA.4/5的重癥保護(hù)效果分別達(dá)到81.1%、83.2%、74.2%、73.9%；6個(gè)月后，重癥保護(hù)效果分別降為56.3％、59.6％、46.4％和45.9％。

但對(duì)于臨床終點(diǎn)為“有新冠癥狀”的新冠感染者，研究結(jié)果顯示，在完成加強(qiáng)免疫的28天和6個(gè)月后，三劑科興滅活疫苗疫苗所產(chǎn)生的保護(hù)效果僅為30％左右和10％左右。其中，三劑科興滅活疫苗對(duì)于Omicron BA.4/5 的預(yù)測(cè)保護(hù)效果更低。

具體來看，以“有新冠癥狀”為臨床終點(diǎn)，成年人(18? 64 歲）在接種加強(qiáng)針的28日后，疫苗對(duì)Omicron BA.1/2的預(yù)測(cè)保護(hù)效果分別為32.8％和36％，但對(duì)OmicronBA2.12.1和BA.4/5的預(yù)測(cè)保護(hù)效果則均降至3成以下，為24.5％和24.2％；6個(gè)月之后，疫苗對(duì)Omicron 四類亞變株的預(yù)測(cè)保護(hù)效果均會(huì)大幅降低，但對(duì)OmicronBA2.12.1和BA.4/5的預(yù)測(cè)保護(hù)效果甚至低于1成，為7.4％和7.3％。

對(duì)于老年人（≥65歲），在完成加強(qiáng)免疫的28日和6個(gè)月之后，疫苗對(duì)感染Omicron 亞變株的預(yù)測(cè)保護(hù)效果略優(yōu)于18～64 歲人群，但差值甚微。也就是說，“隨著時(shí)間的推移，年齡并未明顯影響預(yù)測(cè)的疫苗抗病毒感染功效。”

來源：中疾控周刊

研究發(fā)現(xiàn)，由于抗體隨時(shí)間減弱，接種三劑科興滅活疫苗對(duì)Omicron亞變體的保護(hù)作?未達(dá)到6 個(gè)?。因此，該研究稱，滅活疫苗的同源加強(qiáng)接種可能不是控制Omicron變體潛在?規(guī)模傳播的合適?案。

作為替代方案，研究團(tuán)隊(duì)稱，采取異源（序貫）加強(qiáng)，可以觸發(fā)更強(qiáng)烈的體液反應(yīng)并增強(qiáng)針對(duì)Omicron變體的中和效力。

此前，國家衛(wèi)健委已對(duì)新冠疫苗的序貫加強(qiáng)計(jì)劃，給出了三類可選策略：兩劑科興/國藥滅活疫苗＋一劑康希諾注射用或吸入用腺病毒載體疫苗、兩劑科興/國藥滅活疫苗＋一劑安徽智飛重組蛋白疫苗、兩劑科興/國藥滅活疫苗＋一劑麗珠集團(tuán)重組蛋白疫苗。

該篇論文中，研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步援引最新論文提出，“兩劑滅活疫苗+一劑BNT162b2/Pfizer （mRNA新冠疫苗）”的接種策略，亦可以對(duì)感染Omicron亞變體產(chǎn)生較好的保護(hù)效果。

根據(jù)國家疾控局披露數(shù)據(jù)，截至去年11月28日，全國加強(qiáng)免疫覆蓋人口已過半（8.1176億人）。但其中，僅有5.8％（4722.7萬人）左右接種人口采取序貫加強(qiáng)的接種方式。

除此之外，為提高新冠疫苗的保護(hù)效果，研究團(tuán)隊(duì)還提出，在疫苗研發(fā)策略上，更換疫苗抗原和加速研發(fā)針對(duì)Omicron的特異性疫苗，可能是解決方案。

標(biāo)簽： 新冠病毒